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学点中医面色诊知晓健康
学点学点中医面色诊
色诊，通过望面部色泽气色来诊察人体五脏器官和精气的盛衰，从而初步判断疾病类型与轻重。色诊是一门严谨却有趣的学问，能从脸上不同部位颜色，看出五脏健康状况。在中医诊治过程中，始终秉持着“看病必察色，察色必观面”的诊断方法，就是通过观察患者面部的颜色来作为基础判断，通常可分为五色，即黄、白、红、青、黑。
1、黄色。黄色多与湿、虚证有关，脾胃消化系统有问题。中医讲的黄，一个是主湿，不管哪个地方，只要是黄一定是身体有湿气，到底是什么湿，还要具体再分。脾虚的人会黄黄，这时一定要检查，看一下他只要巩膜不黄就没事，如果说看到巩膜黄了就是黄疸。脸色过黄表示脾胃不和，可能表现为吃饭不香，吃点东西肚子就胀，长期腹泻、大便溏稀。如果不注意，时间长了会逐渐发展为消瘦或虚胖，甚至黄疸。一旦出现白眼仁发黄，必须及时就诊，否则可能危及生命。
2、白色。白色多与肺病、虚证有关，肺呼吸系统有问题。白一般是主虚寒、气血不足。脸色过白的人往往都患有贫血，还会感觉没力气、爱出汗，血虚和气虚的表现。
3、红色。红色多与心病有关，心脑血管系统有问题。一般人提到满面红光，总觉得很健康。其实脸发红的人要提防心脏病，还有一些感染引起热证，如伤寒、肺结核等。
4、青色。青色多与肝病、气滞血淤有关，肝胆免疫系统有问题。脸色发青往往是受了大寒，或者剧烈疼痛症是脸色发青。通常形容一个生气的人会用到“青筋爆出”“脸都绿了”这类词。中医认为，肝能反映人的情绪，面色偏青的人一般性格暴躁，要谨防肝病。而满面青紫往往是由血淤、组织缺氧引起，严重者会发生剧痛或猝死。
5、黑色。黑色多与肾病有关，肾脏、膀胱系统有问题。脸色发黑，中医讲叫寒湿，跟阳气不旺有关系，有寒气、有湿邪情况下，脸色是会发黑。还有黑而发干，这种情况就是淤血，严重瘀血症是会黑。
青色和黑色都是最为严重病色，提示有重大疾病。当脸上出现两者结合的青黑色时就意味着有严重血淤。整个面色发灰、发黑时，可能是慢性肾病的表现，主要特征是腰膝酸软、排尿失常、性功能减退。
自诊，从脸上不同部位颜色，初步判断自己五脏到底出了什么毛病。
1、肺脏病色看两眉间。这个区域叫印堂，最好是白里透红，最忌讳发黑，代表有不可治愈的重大疾病。如果特别红不好说明有肺热，发白是血虚或气虚，发青是血瘀。
2、心脏病色看两眼间。过度红就是心火太盛，会引起心烦、失眠，甚至神经失常。如果两眼间出现了青紫的颜色就表示有血淤，可能是由冠心病所导致。
3、肝脏病色看鼻梁。鼻梁骨最高点如果发红，可能是肝火偏盛，表现为易怒、眼睛发红、月经增多等，出现青黑色可能是肝硬化或肝癌等。
4、胆色、胰色看鼻梁两旁。肝色的右边是胆色，这里淡白无华会气短乏力，容易惊恐。发红通常有发热、恶心、呕吐等症状。颜色晦暗或呈灰褐色可能是有蛔虫。肝色左边是胰色，这里气色苍白，是胰腺虚寒，女性易出现腰腹酸沉。颜色青黄，是胰胃不和，多表现为厌食、反酸。
5、脾脏病色看鼻头。如果发红是脾胃有热证，就是特别能吃，吃完一会就饿，甚至会得糖尿病。发白就
是气虚，发青是气滞血瘀会肚子痛。
6、胃色看鼻翼。此处及两侧如果淡白无华，是消化功能减退的征兆，多半会厌食、饭后腹胀。颜色淡红干燥是胃部津液不足，通常会口干唇裂、大便干燥。颜色过红是胃火亢盛，出现口臭和牙龈肿痛。
7、肾脏病色看两颊。这里不怕灰黑就怕娇艳。明亮、润泽、含蓄的淡灰色出现在肾色部，是健康的表现，反而是出现胭脂般娇艳的红色，说明已经病重。
8、子宫、前列腺色看人中。人中变白是血虚、气虚，变黄是脾虚。变红是有热证，女性多有宫颈糜烂，男性有前列腺炎。变青或黑是寒证，会有剧痛和癌症。
有人可能会觉得，脸色变化那么微妙，自己怎么才能看出来呢？最关键是要学会对比。“看脸色”要争取在白天室内的间接日光下观察，还要对照自身的手背、颈部肤色，比这两处深或浅就表明面色有变化。
（三）中医面诊一点通
《黄帝内经·灵枢·五色篇》中将人的面部比喻为一座宫廷院落，鼻居中央，位置最高，故曰“明堂”。其余各部，皆如此形象化地予以想象：鼻部称为明堂，眉间称为阙，额称庭（颜），颊侧称为藩，耳门称为蔽。正如《望诊遵经》所说：“首面上于阙庭，王宫在于下极，五脏次于中央，六腑挟其两侧。”这是面部脏腑分布总的规律。 《素问·刺热篇》把五脏与面部的相关部位划分为：左颊候肝，右颊候肺，额候心，颏候肾，鼻候脾。“热病从部所起者，至期而已”“肝热病者，左颊先赤。心热病者，颜先赤。脾热病者，鼻先赤。肺热病者，右颊先赤。肾热病者，颐先赤。”虽然这是从热病的角度来划分的，但后世医家已扩展应用到对一切疾病的望诊上。
1、面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽 ——正常人面容。
2、面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹，表情痛苦，呼吸和脉搏增快——急性病面容，如大叶肺炎、痢疾、小儿急 性化脓性扁桃体炎急性传染病等。
3、面部浮肿，眼睑水肿苍白，眼裂小，额部有指压下凹现象，尤其是清晨较重——急、慢性肾炎、肾病等。
4、面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡，慢性消耗性疾病。
5、颜面苍白、浮肿、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白，眼球突出——甲状腺机能亢进。
6、面容苍白、浮肿，缺乏表情。舌大唇厚。加上声音沙哑、耳聋，全身皮肤粗糙等，甲状腺功能低下。
7、面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀——多为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
8、头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大，肢端肥大症。
10、面容发红、胖圆、状如满月，由于两颊脂肪堆积，正面可能看不到耳朵——多为长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征。
11、面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化，似面具样——一震颤性麻痹和脑炎。
12、面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、双目失神、两眼凹陷、颧部突出、鼻尖峭立——多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。
13、眼球结膜充血，面部及眼眶区、颈、胸部皮肤发红，压之退色——多为流行性出血热。
14、在无黄疸的情况下，面色晦暗呈棕黑色中透青灰——多为肝硬化或肝癌晚期。
15、口角歪向健侧，不能完成吹哨、鼓腮动作，眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失——多为面神经炎。
16、面部结节状增生和斑块，并融合成大块凹凸不平的结节，眉毛、睫毛部分脱落或全部脱落，形如狮子脸——多为瘤型麻风。
17、面部清瘦而苍白，两颊红呈胭脂色，下午明显伴有低烧——活动性肺结核。
18、脸色枯黄、鼻梁扁平、眼呈杏状、眼睑浮肿、额有皱纹、唇厚、伸舌、神疲无力——先天性愚笨。
19、因腹泻或呕吐，面部憔悴、眼窝下陷，鼻梁瘦削高出，颧弓隆起清晰可见——严重脱水。
20、面部看上去像黑人，牙龈和颊部粘膜也有黑蓝色的色素沉积——慢性肾上腺皮质功能低下。
21、外伤伤口较深，数日后出现张口困难，面部肌肉痉挛，看来似笑非笑，呈特殊的苦笑面容——多为破伤
22、痴笑，不断照镜子、扮鬼脸，思维特奇，情感反应幼稚，行为紊乱——青春型精神分裂症。
23、狂笑——精神性疾病，如反应性精神病、癔症、脑动脉硬化性精神病、狂躁症等。
24、傻笑——多见于因染色体畸变而致先天性愚型患者，以及因母亲妊娠期受放射线照射、病毒感染等先天发育障碍。难产和脑炎、脑膜炎等后遗症。
25、强笑——常为多次脑血管意外后遗症，可见于多发性硬化症。同时往往伴有强哭，发音和吞咽障碍等。
26、诡笑、眨眼、呶嘴、吐舌、挤眉、弄眼，多见于小舞蹈病患者。
27、呆笑，常有张口不闭、口角流涎、无意识地笑——多见于老年弥漫性脑动脉硬化症。
28、假笑，眼裂扩大、鼻唇沟平坦，口角下坠、面部歪斜——面部神经麻痹。
30、脸色突然变黄——可能是患了黄疸性肝炎、胆囊炎、钩虫病。
31、脸色发青——多半是呼吸系统疾病，如肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎等。
32、脸部逐渐变黑——可能患了肝硬化。
33、双眼睑呈现浮肿——身体积水、睡眠不足。每日晨起时双眼睑浮肿更严重者——心脏或肾脏有问题。
35、皮肤呈黄色，头发失去光泽及易于缠绕者——甲状腺分泌失调。
37、皮肤呈现赤红——显示红细胞含量偏高或心脏、肝脏及肠出现问题。
38、眼睑出现半月型乳白色斑块——可能是血液中胆固醇含量偏高。
39、面部的痣，突然出现了变化，如颜色变黑，颗粒变大，痣边缘呈不规则线条等——可能是皮肤癌。
（四）色斑查法
随着年龄越大，在脸上表现出来的痘、痔、色斑、痕、纹路状态越多。一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。
2、脸上长斑。表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。
中国人以红黄为主色。观色要在远距离第一眼印象的基础上，由形到色，由远及近，由大到小，一竖三横转一圈的顺序诊断。（见下图示：）
病色以有神、明亮、润滑、光泽为轻，暗滞、干枯、污浊为重。
病色有虚实、表里、寒热、阴阳之分。白为虚、红为热。
心肝脾肺肾，各有其色，白为肺、红为心、黄为脾、青为肝、黑为肾。
望诊要多种诊断综合考察。面色只是其一。面部还有眼、唇、舌、耳，也要仔细观察。
脸上的气色应当是有红色黄色两种颜色组成的，如果只剩下一种黄色了，那是病色。（如下图）
血脂偏高，会使脸色偏黄、偏暗，有一些污浊，好像洗脸的时候有没有洗干净的感觉，中医叫做黄而暗浊。（如下图）
淡黄色在鼻尖是脾气虚，病人不愿意吃饭，稍微吃一点东西肚子就涨，不吃不涨，吃完就涨，很可能还会大便失常。他也会逐渐消瘦。（如下图）
如果淡黄色出现在两侧的鼻翼，那是胃气虚，胃气虚的人虽然想吃，但是他吃不下吃不多，吃进去了之后就难受，而且不消化。（如下图）
两个眉毛之间和眉毛上方黄而发暗、发乌，这是痰湿。这种情况下，把心情保持好，另外吃一些行气化痰的药，就会逐渐逐渐地痊愈。（如下图）
脸色淡黄，而且还发干，是脾胃虚弱。应当吃补脾的药物。（如下图）
脸上的气色应当是有红色黄色两种颜色组成的，如果只剩一种红色了，而且特别明显，那这个红就是病色。
满脸通红，说明正在发烧，或者血压正在升高，那么肝火上延了。这是实热，必须用清热解火的方法去治疗。（如下图）
如果满脸苍白，而在颧颊的部位上出现了一道，或几道娇艳的红色，那是真寒假热。两颧嫩红说明有虚热。（如下图）
鼻梁部位发青，发紫，是肝病；脾气不好。（如下图）
两下眼睑出现了青紫色，月经推迟，肚子疼、腰疼，甚至于大腿面疼，这叫做痛经。月经的颜色偏暗，月经里面有血块。（如下图）
脸上青色，慢性肝炎，肝肿大，肝硬化，肝癌。（如下图）
最后发展到一种青中透黑，黑中透黄的颜色，那么这个时候肝病已经进入了晚期。（如下图）
天生的白皮肤里面有红色，是红白隐隐。天生的白是明亮的白，润泽的白，含蓄的白。得了病之后的白色，不是明亮的而是昏暗的，不是润泽的，而是干燥的，甚至于是干枯的。
白色出现在两个内眼角之间，代表着心气虚、心血虚。心气虚是白而暗；心血虚则白而干燥。（如下图）
白色出现在鼻梁骨的最高处，是肝血虚，病人往往是睡眠不安，梦特别多，而且经常有一种害怕的感觉，做梦都做的是恐惧的梦，有的时候说梦话，有的时候甚至于会出现梦游的情况。他还会出现两个眼睛干涩，眼泪减少，一到了傍晚往往看不清东西，视力下降，这些人在处理事物的时候往往是小心翼翼，但是拿不定主意，那么这是因为肝血虚的缘故。（如下图）
血虚的脸色是淡白色，血虚越重，白得越重，到了血脱，脸上就一点亮都没有，一点儿都不润泽，又干枯，又昏暗，就像墙上的白灰一样，中医叫做“妖白”。血虚是血液不足，血虚的人就会出现心慌、心悸、头晕，血虚的人睡觉不踏实，多梦，忘事，四肢发麻，妇女月经减少，月经后期。（如下图）
黑色如果是明亮而润泽的，这是允许的。不明亮而昏暗，不润泽而干枯，不含蓄而暴露的黑色，都属于病类的范围。满面黑色，或局部出现了黑色，首先是肾病的征象。黑色显现在两个太阳穴垂线和鼻底水平线交点，是肾病。（如下图）
有时，黑色还会显现在颧骨，这是肾虚。黑色甚至于会出现在两个眉毛的上方。（如下图）
肾阴虚的人是焦黑而消瘦的，两个颧骨高耸，两颊瘦小，每天下午和前半夜虚热，盗汗。这是病情比较严重的。一般发生在年轻，有生殖系统病症的人。（如下图）
灰黑色而两个下眼睑又有水肿的，有肾虚而又水饮，病人往往很快在身上也会出现水肿。（如下图）
如果下眼睑青黑色而又没有肿胀，可考虑月经的病，特别是痛经病。（如下图）
灰黑形成了一个灰眼圈，是生活缺乏规律性。长期熬夜，睡眠不足的人都会有灰眼圈。（如下图）
脸色灰黑，口唇青紫，很可能是慢性的阻塞性的肺病。当体内缺氧的时候，会出现脸色灰黑、口唇青紫。（如下图）