现在很多人来说各种原因有睡眠障碍,睡个好觉成了一种奢侈,失眠多梦,精神越来越差。中医对睡眠障碍有一套理论,睡眠障碍分为失眠障碍和睡眠呼吸障碍、睡眠肢体运动障碍,中医分别称为不寐和多寐。中医中的不寐证就是指失眠障碍,中医的不寐证有以下几种证型,肝火扰心证、痰热扰心证、心肾不交证、心胆气虚证、心神失养证。在中医里讲的多寐就是睡眠肢体运动障碍和睡眠呼吸运动障碍,经常会出现多寐的情况。多寐证型中有以下几种证型,痰湿困脾证、脾气虚热证,都是由于湿气阻滞出现多寐嗜睡的情况,还有瘀血阻滞证、阳气虚弱证,都容易出现多寐的情况。人们一天最放松的时间就是睡觉休息,睡个好觉是身体健康的一大标志,是保证一整天精气神的基础。人们失眠多梦很烦人,会产生情绪不稳定,没精神,没有干劲等,不好情况可大可小。个人身体健康状况和具体情况不一样,有的人稍微调节一下,不用吃药就能好,有的人服了多少种药不见有效果。现代睡好觉是人们的一种愿望和迫切的要求,需要进行必要的中医调理。
中医治疗失眠,一般中医认为失眠叫不寐病,由心神失养导致睡眠时间和睡眠质量不足造成,不能够消除疲劳、不能够恢复体力和精力。
1、痰湿内阻后,引起胃气失和,表现为口苦,口干,烦躁,痰多,在这种情况下出现失眠,可用半夏性米汤。
4、阴虚火旺失眠,常用六味地黄丸、黄连阿胶汤滋养降火、清心安神治疗。
6、心胆气虚失眠,常用安神定志丸、酸枣仁汤,益气镇静、安神定志治疗。还有要通过生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整,配合药物的治疗可以改善。
8、枣仁汤治疗阴血不足型失眠心肝阴血不足引起的失眠,一般选用枣仁汤这种具有补血养肝功效的中药汤剂。
睡眠方法最初见于清代一部医书《会约医镜》里服用酸枣仁配熟地,这是挺有名。原方做法,就是取酸枣仁、熟地黄,两者一起煮粥来吃,用于改善心血亏少、烦躁不寐。其实一个对睡眠起到一定促进作用方子,适合老百姓自己养生。
煮粥办法还是复杂,可以完全换成药茶。取炒酸枣仁,研碎。再取熟地黄,碎成小块。比如说放在保温杯里,用烧开沸水冲泡,闷盖15分钟后饮用。
酸枣仁,最好是炒而研碎,然后放在纱布包里包好。生酸枣仁可以,理论上不如炒枣仁好用。这一剂,务必反复冲泡,直至味儿淡。
和酸枣仁搭配的药材,有很多。比如说柏子仁、龙眼肉等,常常和酸枣仁搭配。熟地和酸枣仁的搭配,自有一番妙处,这就是改善心肝血虚。就是说,枣仁和熟地搭配泡药茶的方式,针对的是心肝血虚、睡眠不安的人。
心肝血虚说白了,就是睡不踏实,容易醒,一直处在浅睡眠状态,半梦半醒,好像没睡一样。总之患者在半梦半醒、朦朦胧胧之间,度过一整夜。第二天起来,疲乏无力,睡了还不如不睡。
这种人往往情绪和精神上不是很稳定,容易受到惊吓,胸闷,心里发慌,即便是在白天的时候,容易受惊吓。这些情况都和心肝血虚有关,心藏神,肝藏魂 心肝血虚,心肝失养,神魂不安,所以多梦。既然是心肝血虚,患者就必然会有其他的相关表现。
1、记性差、心慌心悸,心中常觉乱跳,心律不齐。此血不养心所致。
2、容易头晕,尤其是在思索用脑、体力劳动、体位改变时候,容易一过性头晕目眩。此头面失养所致。
3、肢体容易发麻。虽然是一过性麻木,动不动就会出现。此肝血亏虚、肝风内动所致。
4、眼睛干涩,手指甲枯脆而薄。此肝血不养肝窍、筋之余失养所致。
5、脸色、唇色、牙龈色、舌色偏淡。此血虚失养所致。
上述6个情况若符合3个或3个以上,考虑心肝血虚。若配合脉象细弱、舌质淡白这样的舌脉状态,那就更是确凿无疑了。一般来说,容易出现这类情况的人,人到年老的时候,脾胃生化气血的功能减弱,这就容易形成心肝血虚。还有的人,思虑过度,加上天资不够,这就导致心肝之血耗伤,导致心肝血虚。有一部分人是受慢性病、慢性失血的影响,导致心肝血虚。以上三类,是最常见的。
此方中酸枣仁炒熟用,可以滋补心肝之血,养心安神。熟地黄,为补血养肝肾之品,对肝血不足者适合。总而言之,没事儿的时候,两者一起泡水喝,对睡眠是有一定改善作用。
值得注意的是,熟地长期服用,对于肠胃会不太好。调养起来,应见好就收。为了防止熟地滋腻之性,可以配合陈皮或砂仁等药材。
中医对失眠采取辩证治疗的方法,个人失眠情况不一样,要有相对治疗作用。
失眠在临床中分为很多类型,治疗失眠需对症下药,具体情况如下:
1、心肝阴血亏虚不足引起失眠,通常采用中药汤剂枣仁汤,此药具养血、养肝功效,治疗阴血不足型失眠。
2、心阴不足、阴血亏少导致虚烦无眠,可采用滋阴养血的汤剂,如天王补心丹。
3、痰湿内阻后,引起胃气失和,表现为口苦、口干、烦躁、痰多,此情况下出现失眠,可用半夏秫米汤。
(二)常用中成药
失眠没有明确最好的中药,只有相对服用朱砂安神丸、柏子养心丸、归脾丸等中药可以改善失眠。
1、柏子养心丸。《体仁汇编》,主要成分是党参、茯苓、酸枣仁、半夏曲、朱砂等。这个药物主治是心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。主要有补气、安神、养血的功效。主要适用于失眠多梦,心悸易惊,心气虚寒。偶见恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,少数患者还会出现头晕、乏力、心跳减慢等不良反应,一般症状较为轻微。
2、归脾丸。《济生方》中的经典方剂,由人参、当归、茯苓、酸枣仁、木香、黄芪等多味滋补中药组成的浓缩丸,它具有益气、健脾、养血、补心的功能。常用于失眠健忘、心悸气短、身体乏力等。
3、朱砂安神丸。《内外伤辨惑论》,组成主要有朱砂、黄连、生地黄、当归、甘草、熟地黄等,功效具有养血益气、镇静安神等功效。用于心血不足引起心烦体倦、怔忡健忘、少眠多寐、心神不安。心烦明显,烦躁易怒,可用朱砂安神丸之类安神方来治疗。此药药性寒凉,脾胃虚寒患者不宜服用。
4、天王补心丹等滋阴养血的汤剂,可用于心阴亏虚、阴血亏损少而虚烦不眠者。
上述方药均需在中医的辩证下服用,切忌自行服用。在服药的过程中如果出现胃肠道的问题或者是身上有瘙痒红肿的情况要先停止用药,可能是过敏引起的,注意感冒发烧的人不能服用。